弥散加权成像对鼻咽癌新辅助化疗早期疗效评估的价值

作者：许强; 陈晓丹; 何庄贞; 陈兴发; 陈韵彬^*

来源：中国现代医生, 2022, 60(19): 6-10.

• 弥散加权成像
• 鼻咽癌
• 新辅助化疗
• 疗效

目的 探讨弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在评估及预测鼻咽癌新辅助化疗早期疗效的价值。方法 选取2018年9月～2020年12月于福建省肿瘤医院就诊的鼻咽癌患者70例为研究对象，根据新辅助化疗方案将其分为吉西他滨联合铂类药物（gemcitabine combined with platinum drugs,GEM）组（35例）和紫杉醇联合铂类药物（paclitaxel combined with platinum drugs,PTX）组（35例），测量患者治疗前、化疗第4天（D4）、化疗第1周期末（D21）和化疗第2周期末（D42）的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC），并比较两组间ADC及其变化值的差异。绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析各参数对新辅助化疗早期疗效的预测效能。结果 D21和D42时，GEM组患者的治疗有效率显著高于PTX组（P<0.05）；治疗前，GEM组患者的ADC显著小于PTX组（P=0.02）,D4时，GEM组患者ΔADC及%ADC均显著大于PTX组（均P<0.05），化疗第2周期结束，GEM组内有效组患者D4、D21时的ADC、ΔADC、%ADC均显著大于非有效组（均P<0.05）,PTX组内有效组患者D4时的ΔADC、%ADC,D21时的ADC、ΔADC、%ADC均显著大于非有效组（均P<0.05）。ROC曲线结果显示，GEM组和PTX组中D4时的%ADC曲线下面积分别为0.760、0.756，敏感度分别为80.0%、92.7%，特异性分别为75.0%、66.7%。结论 DWI对早期评估和预测鼻咽癌新辅助化疗疗效具有较高的临床价值。

• 单位
  福建省肿瘤医院