远端胆管癌腹腔淋巴结转移的危险因素分析

作者：吕少诚; 赵昕; 李立新; 任章勇; 曹迪; 郎韧; 贺强^*

来源：中华普通外科杂志, 2020, 35(11): 833-837.

DOI：10.3760/cma.j.cn113855-20200425-00322

• 胆管上皮癌
• 胰十二指肠切除术
• 淋巴转移
• 危险因素

目的分析远端胆管癌腹腔淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月至2019年12月连续收治的123例远端胆管癌患者的临床资料, 所有患者均接受胰十二指肠切除术。收集和分析患者病历资料并随访预后情况。生存率比较采用Log-rank检验, Logistic回归分析淋巴结转移的相关危险因素。结果 123例患者均顺利完成手术, 围手术期死亡6例, 围手术期死亡率4.9%。术后总体中位生存时间为44.7个月, 1、3、5年总体生存率分别为75.2%、41.9%、31.5%。淋巴结阳性患者51例, 阳性率为41.5%, 无淋巴结转移和有淋巴结转移患者的术后中位生存时间分别为55.5个月和27.5个月, 1、3、5年总体生存率分别为83.0%、50.7%、42.5%和63.5%、19.0%、19.0%(P=0.000)。多因素分析显示, 术前CA19-9(RR=7.064, 95%CI:2.489～20.051)和门静脉系统侵犯(RR=4.610, 95%CI:1.252～16.972)是远端胆管癌发生淋巴结转移的独立危险因素。结论淋巴结转移是影响远端胆管癌患者术后远期生存的重要原因, 而CA19-9和门静脉系统侵犯是远端胆管癌发生淋巴结转移的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院