后半规管良性阵发性位置性眩晕病程对复位成功后残余症状的影响

作者：谷李欣; 陈建勇^*; 张勤; 沈佳丽; 马孝宝; 汪玮; 王璐; 沈敏; 陈向平; 杨军

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 35(11): 976-980.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2021.11.004

• 后半规管
• 良性阵发性位置性眩晕
• 病程
• 耳石复位
• 残余症状

目的:探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病程对耳石成功复位后残余症状的影响。方法:选取2020年7月-2021年3月确诊的原发性后半规管BPPV患者56例,根据发病至复位治疗之间的病程长短分为短病程组和长病程组。所有患者均采用转椅辅助下的Epley复位治疗,经成功复位治疗后7～10 d进行复诊。所有患者在治疗前和治疗后均采用眩晕障碍量表(DHI)进行评估,比较2组在治疗前和治疗后DHI各维度评分及总分的差异。结果:(1)成功复位后,轻度残余症状患者中,短病程组与长病程组的比率分别是68.6%和31.4%;中重度残余症状患者中,短病程组与长病程组的比率分别是20%和80%,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)复位前,两组躯体(DHI-P,7项)及功能(DHI-F,9项)2个维度的分值差异无统计学意义(P>0.05),情感维度(DHI-E,9项)及DHI总分差异有统计学意义(P<0.05)。复位后,2组DHI-P评分差异无统计学意义(P>0.05),DHI-F、DHI-E及DHI总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。复位前后比较,2组的DHI-P、DHI-F、DHI-E评分及DHI总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)复位前后短病程组与长病程组DHI不同维度的差值及总分的差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病程的长短不影响后半规管BPPV复位治疗的短期疗效,但是长病程患者在成功复位后更容易出现中重度以上的残余症状,主要表现在社会功能及情感心理方面。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属新华医院