某综合性医院肺外非结核分枝杆菌病微生物学及临床特征分析

作者：姚雨濛; 鲍容; 潘珏; 胡必杰^*

来源：中国临床医学, 2023, 30(04): 714-720.

• 非结核分枝杆菌
• 肺外疾病
• 脓肿分枝杆菌
• 医疗保健相关感染
• 临床诊治

目的 探讨肺外非结核分枝杆菌病（extrapulmonary nontuberculous mycobacterial disease,ENTM）的微生物学和临床特征。方法 回顾性查找2017年1月至2021年12月复旦大学附属中山医院微生物实验室检出ENTM标本，纳入确诊ENTM病例33例，分析人口学、微生物学、临床表现、治疗和预后特征。结果 33例ENTM患者中，年龄（49±16.3）岁，23例（69.7%）为女性，1/3为免疫抑制宿主。感染类型以皮肤软组织感染、骨关节感染和播散性感染最常见（57.6%、18.2%和15.6%）,51.5%(17/33)为医疗保健相关感染。病原以快速生长型非结核分枝杆菌（RGM）中的脓肿分枝杆菌复合群（42.4%）最常见。患者平均接受（3.5±0.8）种药物联合治疗，疗程6.3(4.3,9.6)个月。多数病例痊愈（69.7%）或临床好转（18.2%）。与RGM相比，缓慢生长型非结核分枝杆菌（SGM）感染者年龄更大[（60.2±15.0）岁vs (42.6±14.0)岁，P<0.05]且更多为社区获得性感染（83.3%vs 28.6%,P<0.05）。结论 ENTM中最常见皮肤软组织感染，脓肿分枝杆菌复合群感染最多。SGM感染者年龄更大且更常见社区获得性感染。ENTM的治疗较为困难且缺少统一标准，需要更多研究。

• 单位
  复旦大学附属中山医院