肉瘤样肝细胞癌42例临床病理分析

作者：孙亦雯; 崔珊珊; 王颖; 陈定宝; 王玉湘; 刘从容; 沈丹华^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(08): 530-533.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.08.008

• 肉瘤样肝细胞癌
• 病理
• 诊断
• 治疗

目的分析肉瘤样肝细胞癌(SHC)的临床病理学特征。方法回顾性分析北京大学人民医院病理科(n=33)和北京大学第三医院病理科(n=9)自2008年1月至2017年5月收治的42例接受手术切除的SHC患者的临床资料。另收集在北京大学人民医院诊断并手术切除的肝细胞癌(HCC)患者50例作为对照组。结果 42例SHC患者年龄32～84岁,平均58.3岁;病灶最大直径1.8～22.0 cm,平均8.2 cm;AFP中位数值45.2μg/L。患者术后中位生存时间10.5个月,平均无疾病进展生存期2.9个月,5年生存率25.0%。HCC患者中位生存时间为17.1个月,5年生存率27.3%。病理诊断方面,SHC由分化不一的癌细胞和排列一致的肉瘤样梭形细胞组成。肉瘤样区域免疫组化染色既表达间叶源性标志物,也表达上皮源性标志物。结论 SHC局部侵袭性强,淋巴结转移率高,患者预后差。SHC的诊断主要依靠术后病理,免疫组化对其诊断及鉴别诊断十分重要。手术切除是唯一能够延长患者生存时间的治疗手段。

• 单位
  北京大学第三医院; 基础医学院; 北京大学人民医院