Envoy DA导管治疗合并颈动脉迂曲前循环动脉瘤的临床体会

作者：吴丹; 刘胜学; 袁金龙; 徐善水^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(06): 50-53.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2022.06.010

• 颅内动脉瘤
• 导引导管
• 颈内动脉
• 血管内治疗
• 迂曲

目的 评价使用Envoy DA导管治疗合并颈动脉迂曲前循环动脉瘤的通过性、支撑性和安全性。方法 分析2017年1月—2020年12月在泾县医院收治合并颈动脉迂曲前循环动脉瘤使用DA导管的患者共49例，分析患者临床资料、导管到位时间、使用同轴技术数量、动脉瘤介入治疗前和结束时导管头端的位置、导管相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及患者预后。结果 所有患者DA导管均顺利到位，导管平均到位时间（9.2±5.6）min，其中10例（20.4%）应用同轴技术将DA导管超选至颈内动脉。治疗前DA导管到位颈内动脉海绵窦段8例，岩骨水平段15例，岩骨垂直段26例，治疗结束时造影示有9例（18.4%）导管头端下移，其中有2例（4.1%）因导管下移至颈内动脉颈段，更换长鞘+DA导管的同轴双导管系统。3例（6.1%）导管到位后出现血管痉挛，给予动脉泵入尼膜同痉挛缓解。其他病例未出现导管相关性并发症。3个月随访时mRS评分，0分33例，1分10例，2分6例。结论 Envoy DA导管在合并迂曲颈动脉的前循环动脉瘤栓塞过程中，具有良好通过性且能提供足够支撑力。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6):50-53]

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 泾县医院