摘要

目的探索慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)α和(sTNF-α和sTNF-β)及其可溶性受体(sTNF-R1和sTNF-R2)水平的变化,分析其与睡眠质量和记忆功能损害间的关系。方法纳入在睡眠障碍门诊就诊的CID患者44例,以39名健康睡眠者为对照。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估失眠程度、九盒迷宫评估记忆功能。用蛋白芯片检测血清sTNF-α、sTNF-β、sTNF-R1和sTNF-R2含量,分析相关性。结果CID组的空间工作(Z=5.362,P<0.001)和物体再认记忆(Z=3.260,P=0.001)错误数显著高于对照组。CID患者血清sTNF-α和sTNF-β显著高于对照组(Ps<0.001),而sTNF-R1和sTNF-R2显著低于对照组(Ps<0.001)。sTNF-α和sTNF-β与PSQI分呈正相关(Ps<0.001),而sTNF-R1和sTNF-R2与PSQI分呈负相关(Ps<0.001)。CID患者sTNF-α与空间工作记忆(γ=0.380,P=0.017)和物体再认记忆(γ=0.349,P=0.030)错误数呈正相关,而sTNF-β含量只与空间工作记忆错误数呈正相关(γ=0.414,P=0.009)。sTNF-R1和sTNF-R2水平与记忆成绩无显著相关性(Ps>0.05)。结论 CID患者血清sTNF-α和sTNF-β水平较正常人升高而sTNF-R1和sTNF-R2下降;升高的sTNF-α和sTNF-β可能与患者记忆障碍有关,而sTNF-R1和sTNF-R2与记忆受损无关。