益气温阳活血利水方对心肾综合征病人氧化应激反应的影响

作者：张晶; 方芳

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(12): 1638-1642.

• 心肾综合征
• 益气温阳活血利水方
• 氧化应激
• 心力衰竭
• 肾衰

目的探讨氧化应激反应与心肾综合征(CRS)发病的相关性,观察益气温阳活血利水方对心肾综合征氧化应激的作用及其对CRS病人心肾功能的影响。方法选取2014年1月—2015年7月入住我院心内科、肾内科及ICU的病人共243例,最终纳入研究232例,根据心肾功能水平将入选病人分为对照组(A组59例)、单纯心衰组(B组61例)、单纯肾衰组(C组62例)、心肾综合征组(D组61例)。对各组受试者入院24 h及应用益气温阳活血利水方满疗程后空腹抽取静脉血,分别测定病人治疗前后血清脂质过氧化物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶总活力(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力、B型利钠肽(BNP)、心脏射血分数(EF)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,均采用分光比色法。对照组、单纯心衰组及单纯肾衰组采用西医对症治疗,心肾综合征组在西医治疗基础上加用益气温阳活血利水方治疗,4组疗程均为20 d,疗程结束后对比4组病人心肾功能及氧化应激反应改善情况。结果 B组、C组、D组治疗前MDA、BNP水平均高于A组,SOD、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平均低于A组;D组治疗前MDA、BNP水平均高于A组、B组及C组,SOD、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平均低于A组、B组及C组,差异有统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组治疗后MDA、BNP水平均有所降低,SOD、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平均有所升高;D组治疗后MDA、BNP水平降低幅度均大于B组、C组,SOD、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平升高幅度均大于B组、C组,均具有统计学意义(P<0.05);A组治疗前后MDA、SOD、BNP、tNOS、iNOS、NO、EF、Ccr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组MDA、SOD、NO、tNOS、iNOS、BNP、EF、Ccr之间具有相关性。结论氧化应激反应与CRS发病密切相关,西药联合益气温阳活血利水方能够改善心肾综合征病人氧化应激反应,同时改善CRS病人的心肾功能。