血清Lp-PLA2联合CHA2DS2-VASc评分预测非瓣膜性心房颤动病人发生缺血性脑卒中的临床价值

作者：李慧英; **; 李俊娟; 魏晓明; 林黎明

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(07): 1286-1289.

• 非瓣膜性心房颤动
• 缺血性脑卒中
• 脂蛋白相关磷脂酶A2,Lp-PLA2
• 心房颤动血栓发生危险度评分,CHA2DS2-VASc评分

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人发生缺血性脑卒中(CIS)的价值。方法:选取2018年10月—2020年1月我院收治的NVAF病人297例作为研究对象，根据是否发生CIS分为CIS组(49例)和非CIS组(248例)。比较两组病人的一般资料及血清Lp-PLA2水平和CHA2DS2-VAS评分；多因素Logistics回归分析NVAF病人发生CIS的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2水平联合CHA2DS2-VASc评分预测NVAF病人发生CIS的价值。结果:CIS组血清Lp-PLA2水平和CHA2DS2-VASc评分明显高于非CIS组(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示，高空腹血糖(FBG)水平[OR=1.589,95%CI(1.143,2.208)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[OR=2.207,95%CI(1.137,3.612)]、Lp-PLA2水平[OR=1.098,95%CI(1.055,1.143)]和CHA2DS2-VASc评分[OR=2.338,95%CI(1.545,3.539)]为NVAF病人发生CIS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，Lp-PLA2联合CHA2DS2-VASc评分预测NVAF病人发生CIS的曲线下面积(AUC)明显大于Lp-PLA2、CHA2DS2-VASc评分单独预测(P<0.05)。结论:NVAF发生CIS病人血清Lp-PLA2水平和CHA2DS2-VASc评分明显提高，为NVAF病人发生CIS的独立危险因素，二者联合能提高CIS发生的预测价值。

• 单位
  开滦总医院