经指总伸肌入路选择性锚钉修复肘关节恐怖三联征冠状突尖部骨折

作者：刘观燚; 吴丹海; 李庆; 马维虎; 周雷杰; 李明; 李文珠

来源：中华手外科杂志, 2018, 34(01).

• 肘
• 骨折
• 恐怖三联征

目的探讨经外侧指总伸肌入路选择性锚钉修复肘关节恐怖三联征冠状突尖部骨折的临床疗效。方法自2009年10月至2014年10月,我们对12例肘关节恐怖三联征患者采用经外侧指总伸肌入路选择性锚钉修复前关节囊和冠状突尖部骨折。损伤的结构:冠状突-桡骨头-外侧韧带复合体,由深到浅依次修复。术中评价肘关节稳定性,必要时修复内侧副韧带。结果术后所有患者均获得随访,时间为24～50个月,平均29个月。平均屈伸弧为(116±10)°,伸直受限(16±8)°,屈曲(131±6)°;平均前臂旋转弧为(140±12)°,旋前(70±10)°,旋后(69±8)°。根据Mayo肘关节评分系统评定肘关节功能:优7例,良5例。未见骨折不愈合和内固定失败。所有患者均维持肱桡关节和肱尺关节的同心圆复位,未见肘关节不稳。2例出现肘关节周围异位骨化。1例患者术后出现桡神经麻痹,2个月后完全恢复。结论经外侧指总伸肌入路选择性锚钉修复肘关节恐怖三联征冠状突尖部骨折初步临床疗效满意,但需严格掌握手术指征。

• 单位
  宁波市第六医院