老年2型糖尿病患者心电图校正QT间期延长与颈动脉粥样硬化的相关性

作者：段琛; 金志宏; 谢晓亮; 王旭光; 祝支川; 高占峰^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(07): 783-786.

• 糖尿病, 2型
• QT延长综合征
• 颈动脉
• 动脉粥样硬化

目的探讨老年2型糖尿病患者心电图校正QT(QTc)间期延长与颈动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性收集2016年2月至2019年2月我院收治的212例老年2型糖尿病患者的临床资料, 按照颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为CIMT≥1.0 mm组(110例)和CIMT<1.0 mm组(102例)。同时依据QTc间期将患者分为QTc间期延长组(QTc间期>440 ms, 50例)和QTc间期正常组(QTc间期≤440 ms, 162例)。比较各组临床资料差异, 采用Logistic回归方程分析颈动脉粥样硬化的相关因素。结果与CIMT<1.0 mm组患者比较, CIMT≥1.0 mm组年龄、病程、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白水平较高(均P<0.05)。CIMT≥1.0 mm组QTc间期(419.2±42.6)ms, 长于CIMT<1.0 mm组(396.5±45.2)ms(t=3.849, P<0.01)。QTc间期延长组CIMT(1.2±0.3)mm高于QTc间期正常组(0.9±0.3)mm(t=6.956, P<0.01)。QTc间期延长组颈动脉粥样硬化、内膜增厚、粥样斑块检出率分别为76.0%(38例)、32.0%(16例)和44.0%(22例), 高于QTc间期正常组的44.4%(72例)、18.5%(30例)和25.9%(42例), 差异有统计学意义(χ2=15.239、4.087和5.922, 均P<0.05)。Pearson相关性分析显示CIMT与年龄、病程、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白、QTc间期呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, QTc间期>440 ms的老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的风险是QTc≤440 ms患者的1.761倍(OR=1.761, 95%CI:1.460～3.126, P<0.01)。结论 QTc间期延长与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关, 应重视心电图QTc间期的检测评估颈动脉粥样硬化的发生风险。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院