腔内超声造影技术在无明显肾积水肾结石经皮肾镜手术中的应用

作者：姚爱兵; 蒋齐; 卫中庆; 孟旭辉; 张丽娟; 葛京平^*

来源：东南国防医药, 2019, 21(02): 152-155.

DOI：10.3969/j.issn.1672-271X.2019.02.008

• 肾积水
• 肾结石
• 经皮肾镜取石术
• 超声造影剂
• 针道造影
• 逆行造影

目的探讨腔内超声造影技术在无明显肾积水肾结石微通道经皮肾镜手术(mPCNL)中皮肾通道建立的可行性和安全性。方法选取2016年8月至2017年12月南京医科大学第四附属医院44例无明显肾积水肾结石患者,采用随机对照方法将所有患者分为造影组和常规组,每组22例,其中造影组患者行腔内超声造影引导下mPCNL,常规组患者行常规B超引导。比较2组患者目标肾盏穿刺成功率、经皮肾通道建立时间、成功穿刺所用针数及输血率。结果造影组在目标肾盏穿刺成功率(100.0%vs 77.3%)、经皮肾通道建立时间[(8.0±2.4)min vs(10.0±3.2)min]及成功穿刺所用针数[(1.2+0.6)针vs(1.8±1.0)针]均优于常规组(P<0.05)。造影组中无一例因穿刺出血而输血,常规组中2例(9.1%)患者因扩张通道出血过多而术后输血,其中1例术后行数字减影血管造影(DSA)下肾高选择性动脉栓塞止血。结论对于无明显肾积水肾结石患者,在mPCNL中采用腔内超声造影技术辅助经皮肾镜通道建立,可提高经目标肾盏穿刺成功率,缩短穿刺所需时间,减少大出血的发生率,是一种安全可行的技术。

• 单位
  南京医科大学; 南京军区南京总医院; 南京医科大学第二附属医院