女性血液病患者清髓性造血干细胞移植后医源性卵巢早衰激素治疗的临床研究

作者：王朝华; 王琳; 谢敏; 杨欣; 崔恒

来源：中国妇产科临床杂志, 2013, 14(06): 493-496.

• 造血干细胞移植
• 化疗
• 卵巢早衰
• 性激素治疗

目的探究女性血液病患者造血干细胞移植后卵巢早衰性激素治疗(HT)的效果和安全性。方法收集北京大学人民医院血液病清髓化疗造血干细胞移植后闭经患者88例,对其原发病、移植前后月经和内分泌状态、药物治疗剂量等进行回顾性分析;并给予不同方案的性激素治疗,观察治疗后患者的症状改善、月经恢复、原发病复发和组织排异情况。结果 88例术前月经正常术后闭经患者中,74例接受HT,患者平均年龄(30.1±7.3)岁(16~44岁),其中3例局部用药,71例全身HT。在71例全身HT患者中,7例采用连续联合方案,64例采用周期序贯方案。在64例周期序贯方案患者中,38例用药1~10个月后有周期性撤退出血,15例用药12个月以上无撤退出血,11例患者用药1~6个月尚未回访。骨髓移植后使用地塞米松≥6个月(P=0.062)及环孢素A≥7个月(P=0.053)患者似乎更不易产生撤退性出血。接受HT与未使用HT患者的原发病复发(4.1%,3/74)和排异反应(5.4%,4/74)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液病造血干细胞移植后患者几乎100%闭经,HT是合适的补救措施,多数患者症状改善,月经周期恢复。并且HT不增加原发病复发或组织排异反应。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京市海淀区妇幼保健院