摘要
目的分析总结儿童山豆根中毒性脑病的MRI影像特征, 提高对本病的认识。方法结合相关文献, 回顾性分析郑州大学附属儿童医院2015年12月至2020年4月收治的4例临床明确诊断为山豆根中毒性脑病患儿的临床资料, 男2例, 女2例(双胞胎姐妹), 年龄5~9岁。所有病例均行MRI平扫及加扫弥散加权成像(DWI)序列, 3例患儿复查, 1例未复查。结果 4例病例均累及脑干、双侧小脑半球齿状核, 呈对称性改变, T1WI呈等稍低信号, T2WI呈高信号, 液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号, DWI呈等信号, 表观扩散系数(ADC)图信号增高, 其中1例病例双侧壳核同时受累, 呈对称性T1WI低信号, T2WI高信号, FLAIR高信号, 弥散受限, DWI信号增高, ADC减低。2例仅累及脑干及双侧小脑齿状核的病例1个月后复查病灶消失, 1例同时累及双侧壳核的病例1周后复查脑干及双侧小脑齿状核病灶消失, 壳核病变范围较前减小。结论儿童山豆根中毒性脑病以累及脑干及双侧小脑齿状核为主, 呈对称性稍长T1WI长T2WI信号, 双侧基底节区亦可受累, 结合临床病史, 可以为临床早期识别及正确诊断提供有用的价值。
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单位郑州儿童医院; 郑州大学