右美托咪定辅助舒芬太尼对胃癌术后静脉镇痛的剂量分析及对患者认知功能的影响

作者：李艳琼; 赵建华^*; 魏磊; 杨芬; 吴一帆

来源：肿瘤药学, 2018, 8(06): 889-923.

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 镇痛
• 不同剂量
• 认知功能障碍

目的探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于胃癌术后静脉镇痛的适合剂量及对患者术后认知功能的影响。方法选取在我院进行胃癌切除手术的患者118例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组。对照组患者给予舒芬太尼3.0μg·kg-1(A组);研究组患者给予舒芬太尼联合右美托咪定(B组),并根据右美托咪定的不同剂量分为B1组(右美托咪定3.0μg·kg-1+舒芬太尼1.0μg·kg-1)、B2组(右美托咪定3.5μg·kg-1+舒芬太尼1.5μg·kg-1)、B3组(右美托咪定3.0μg·kg-1+舒芬太尼2.0μg·kg-1)。对比观察A、B两组患者不同时间段的镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及B1、B2、B3三组的术后认知功能障碍情况,对比A、B两组患者手术前后炎性细胞因子水平以及术后不良反应的发生情况。结果 A、B两组患者不同时间段的镇痛评分无显著差异(P>0.05),B组患者镇静评分显著高于A组,其中B2组的镇静效果最好(P<0.05);B2组发生认知功能障碍的患者明显少于B1、B3组(P<0.05);A、B两组患者术前炎性细胞因子水平无明显差异(P>0.05),术后IL-6、TNF-Α水平明显升高,IL-10水平明显降低,且B组患者IL-6、TNF-α水平显著高于A组,IL-10水平显著低于A组,其中B2组各项指标的改善最为显著(P<0.05);不良反应发生率比较,B3组>A组>B1组>B2组,B3组的不良反应发生率最高(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于胃癌术后静脉镇痛的治疗效果好,最佳剂量为右美托咪定3.5μg·kg-1+舒芬太尼1.5μg·kg-1。

• 单位
  南京医科大学; 苏州市立医院