睾丸鞘膜覆盖在预防Duckett术后尿瘘中的应用

作者：梁海燕; 田军; 张潍平; 宋宏程; 孙宁; 李明磊; 李宁

来源：临床小儿外科杂志, 2016, 15(03): 264-267.

• 尿道下裂
• 尿瘘
• 睾丸鞘膜翻转覆盖

目的分析睾丸鞘膜覆盖对降低Duckett术后尿瘘发生率的作用。方法 2013年1月至2014年12月,我们经手术治疗Ⅲ度尿道下裂166例,年龄1.54岁,平均年龄2.6岁。矫正阴茎下弯后成型尿道34 cm,包皮岛状皮瓣的宽度1.2 cm。手术由具有泌尿外科丰富经验的同一专家操作根据手术方式分为:A组:Duckett术式+皮下筋膜覆盖,83例;B组:Duckett术式+睾丸鞘膜翻转覆盖术,83例,比较两组拔管后尿道瘘的发生情况。结果术后随访5个月至1年,平均9个月,A组患儿术后出现尿瘘15例(15/83,18.07%),其中尿瘘位于阴茎根部8例(8/83,9.6%),位于阴茎体中部4例(4/83,4.8%),位于冠状沟处3例(3/83,3.6%);B组术后出现尿瘘6例(6/83,7.22%),其中尿瘘位于阴茎根部3例(3/83,3.61%),位于阴茎体中部2例(2/83,2.41%),位于冠状沟处1例(1/83,1.20%)。比较两组尿瘘发生率,P=0.036,差异有统计学意义。结论睾丸鞘膜覆盖术可以有效降低尿道下裂Duckett术后尿道瘘的发生率。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院