腹腔镜完全腹膜外疝修补术中不同疝囊处理方式治疗原发Ⅲ型阴囊疝分析

作者：杨德全

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(01): 102-104.

• 原发Ⅲ型阴囊疝
• TEP
• 阴囊水肿

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中不同疝囊处理方式治疗原发Ⅲ型阴囊疝的临床效果。方法选取2016年1月—2019年1月在兰考第一医院接受TEP的116例男性原发Ⅲ型阴囊疝患者。依据术中不同疝囊处理方式分为疝囊横断组和疝囊剥离组,每组58例。回顾性分析患者的临床资料,以比较两种疝囊处理方式的手术时间、术中出血量、住院时间、阴囊积液发生率,以及随访1年期间的复发率。结果两组患者的术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。疝囊横断组的手术时间[(31.5±3.4)min]短于疝囊剥离组,阴囊积液发生率(10.3%)低于疝囊剥离组(26.9%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。发生阴囊积液后,依据超声提示的积液最大深度,采取硫酸镁湿敷或穿刺抽液处理,积液均全部消失。未发生补片感染导致手术失败的病例。术后随访1年,期间两组均未出现复发病例。结论对原发Ⅲ型阴囊疝患者实施TEP术中,横断疝囊较剥离疝囊的手术时间短,术后阴囊积液发生率低。对于术后发生阴囊积液的患者,应依据超声检查提示的积液最大深度,采取硫酸镁湿敷或穿刺抽液处理,有助于积液吸收。是一种效果更为理想的处理原发Ⅲ型阴囊疝患者疝囊的方式。