腹腔镜Nissen-Rossetti胃底折叠术治疗质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病的效果分析

作者：胡志伟; 李冉; 邓昌荣; 张玉; 战秀岚; 纪涛; 王峰; 田书瑞; 陈冬; 吴继敏^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2021, 13(01): 73-79.

• 胃食管反流病
• 质子泵抑制剂
• 胃底折叠术

目的探讨腹腔镜Nissen-Rossetti胃底折叠术治疗质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)依赖性胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年2月于中国人民解放军火箭军特色医学中心接受Nissen-Rossetti胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者的临床资料。比较患者治疗前后GERD症状评分、症状主观缓解程度、PPI停药情况和术后并发症发生情况。结果本研究共纳入GERD患者53例,34例(64%)患者合并呼吸道症状。中位随访时间为16个月。患者术后各GERD相关症状评分均显著低于治疗前(均P<0.05);消化道和呼吸道总体症状主观缓解程度均为100%(90%,100%)。随访期间PPI停药率为90.6%,疗效满意率为92.5%。术后吞咽困难、腹胀、排气增多、腹泻和便秘的发生率分别为83%、13%、2%、4%和2%,43%的患者遗留长期轻度吞咽困难。无复发和再手术病例。结论 Nissen-Rossetti胃底折叠术有较好的GERD症状控制率和PPI停药率,但术后吞咽困难较为常见,需要进一步改进手术方法加以避免。