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摘要
本文报道1例孟乔森综合征患者因服药导致严重外源性甲状腺毒症的诊治过程。患者17岁女性, 因"心悸、手颤4个月, 间断高热3个月"入院, 无甲状腺肿、突眼及胫前黏液性水肿体征;辅助检查示高甲状腺激素血症, 正常甲状腺自身抗体水平, 低血清甲状腺球蛋白(Tg)水平, 甲状腺摄锝功能下降, 盆腔核磁示无占位。在患者多次否认应用甲状腺激素类药物或保健品后, 母亲发现患者偷偷服用成分不明药物, 经质谱分析为左甲状腺素钠。最终诊断孟乔森综合征, 外源性甲状腺毒症。确诊后患者拒绝精神心理治疗, 2年随访中仍应用多种药物反复就诊于不同医院。孟乔森综合征临床表现多样, 预后差, 解决患者的潜在情感需求是重要的治疗策略。
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