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摘要
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统慢性炎症性自身免疫疾病,其治疗以减轻关节疼痛、肿胀症状并控制病情进展为主要目标。甲氨蝶呤(MTX)是治疗RA的首选药物,其价格低廉疗效确凿。但MTX敏感性及耐受性有明显个体差异,部分药物可在细胞内以多谷氨酸化形式存在,使其难以通过细胞膜而长期存留在细胞内,一般在肾、肝、胸腔、腹腔积液中潴留,个体清除率差异很大。因此,由于部分患者对MTX高敏或药物蓄积,导致即使一次低剂量用药,也可能诱发严重的不良反应。本文就以MTX为主的联合用药治疗RA可能出现的不良反应及应对措施做一综述。
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单位四川大学华西医院
