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摘要
目的 探讨头颈部CT血管造影（CTA）检查在鼻咽癌（NPC）放疗后出现难治性鼻出血行血管介入术前评估中的应用价值，从而指导临床快速有效的抢救鼻出血患者。方法 回顾分析2016年1月至2021年1月期间在我院治疗的28例NPC放疗后合并难治性鼻出血患者的临床资料，所有患者术前均在确保气道通畅的前提下行头颈部CTA检查，根据CTA检查结果做好气道保护措施及确认手术方案，急诊行血管造影及栓塞责任血管治疗，并进一步观察止血率及抢救成功率。结果 所有28例患者术前均完成头颈部CTA检查，其中发现颈内动脉假性动脉瘤（PSA）4例（右侧3例，左侧1例），颈外动脉PSA 1例，术前行气管插管4例，气管切开1例，所有患者均未出现出血窒息的情况。术中所有患者均行头颈部血管造影检查并成功完成介入栓塞治疗；其中1例因术中大量出血出现烦躁不能配合而暂停介入操作，经气管插管等处理后完成治疗。术后1周内1例合并PSA患者出现鼻出血再发，再次介入栓塞止血治疗。介入手术止血率96.4%，抢救成功率100%。结论 术前常规快速的头颈部CTA检查，可帮助指导鼻咽癌患者术前的气道保护及术中更快速找寻责任血管并栓塞治疗，可帮助提高抢救成功率。
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单位莆田学院附属医院
