血清同型半胱氨酸在急性白血病患者的临床意义及诊断模型的建立

作者：周靖泳; 王娟^*; 汤华; 何美娟; 张秋; 周瑶

来源：西南医科大学学报, 2019, 42(03): 238-241.

• 白血病
• 急性
• 同型半胱氨酸
• 胱抑素C

目的:探讨急性白血病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及临床意义,建立急性白血病Hcy诊断模型。方法:选择2016年8月至2018年10月于江苏省兴化市人民医院住院治疗的20例初诊急性白血病患者为研究组,同期体检中心体检的20例健康人为对照组。采用美国Beckman Coulter公司AU5800全自动生化分析仪测定血清Hcy、胱抑素C(cystatin C, Cys C)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果:研究组血清Hcy、Cys C水平分别为(18.530±8.291)μmol/L、(1.421±0.887)mg/L,对照组血清Hcy、Cys C水平分别为(10.120±2.220)μmol/L、(0.887±0.184)mg/L,差异均有统计学意义(P=0.000; t=2.634, P=<0.016)5)。血清Hcy ROC曲线下面积(Az)0.869,标准误0.062,95%可信区间(0.724,0.954),敏感性灵敏度80%,特异性特异度90%,Youden指数为0.7。血清CysC ROC曲线下面积(Az)0.737,标准误0.080,95%可信区间(0.575,0.864),敏感性度95%,特异性度50%,Youden指数为0.45。血清Hcy和Cys C ROC曲线面积之间(为0.131,标准误0.066,95%可信区间(0.0012,0.261),P=0.0479),差异有统计学意义。结论:研究组血清Hcy水平高于对照组,Hcy诊断模型的敏感性和特异性高于Cys诊断模型,检测血清Hcy水平在协助诊断急性白血病诊断方面有更大的临床意义。

• 单位
  南京医科大学康达学院