针药复合麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效能评价

作者：王永强; 李连红; 马瑜宏; 傅国强; 徐一宁

来源：上海中医药大学学报, 2015, 29(03): 41-49.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2015.03.012

• 针药复合麻醉
• 盐酸右美托咪定
• 甲状腺切除术

目的:评价盐酸右美托咪定作为针麻辅助药物的疗效及安全性。方法:选择拟行甲状腺切除手术患者70例,采用随机数字表法分为盐酸右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。两组患者手术均在针药复合麻醉下进行。A组患者术中持续微泵输注盐酸右美托咪定,B组患者术中持续微泵输注生理盐水。记录术中镇痛药物和血管活性药物使用剂量、镇静评分、脉搏血氧饱和度(SPO2)、动脉血气分析、血浆皮质醇等指标。结果:与B组比较,A组的枸橼酸舒芬太尼、艾司洛尔、盐酸乌拉地尔用量较少(P<0.05);A组手术开始后30 min时和手术开始后60 min时动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较低、动脉血氧分压(Pa O2)较高(P<0.01),术毕时血浆皮质醇含量较低(P<0.01)。与B组比较,A组术后2 h、24 h恶心呕吐不良反应发生率均较低(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定用于甲状腺切除术针药复合麻醉中,可以减少术中辅助镇痛药物的使用,降低术中呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率,改善麻醉镇痛效果,提高麻醉安全性,是一种比较理想的针麻辅助药物。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 上海市闵行区吴泾医院