高龄肺减容术围手术期心功能变化的研究

作者：马方; 赵宝珍; 黄晓; 杨琳

来源：同济大学学报(医学版), 2008, (06): 56-58.

• 肺减容术
• 超声心动描记术
• 多普勒
• 心功能
• 老年人

目的探讨肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)对高龄患者围手术期心功能的影响。方法应用彩色多普勒超声技术,分别于术前、术后5~7 d、术后12~14 d测定32例接受肺减容术高龄患者左右心功能及肺循环血流动力学指标。结果术后5~7 d,右室射血分数(right ventricular ejec-tion fraction,RVEF)降低(P<0.01);左心室每博量(left ventricular stroke volume,LVSV)减低(P<0.05);肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉平均压(pulmonary mean average pressure,PAMP)、肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、右心室舒张末容积(right ventricular end diastolic volume,RVEDV)、增加(P<0.05),术后12~14 d上述指标除RVEF外与术前比较差异均无统计学意义。心输出量cardiac output,CO)、左室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)术前术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者肺减容术后5~7 d心功能及肺循环血流动力学发生短暂变化,主要反映在肺动脉压及总肺血管阻力升高,右心泵功能下降,肺动脉压力和阻力恢复较快。肺减容术对左心功能无明显影响。

• 单位
  长海医院; 同济大学; 中国人民解放军第二军医大学