摘要
目的 比较HybridⅡ型杂交与全弓置换术治疗急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良的疗效。方法 2016年1月~2020年1月我院诊治的急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良病人127例,按手术方法不同分为两组,Hybrid组56例,采用HybridⅡ型杂交手术,全弓置换组71例,采用全弓置换术。结果 HybridⅡ组和全弓置换组术后呼吸机辅助时间分别为(32.6±26.7)小时和(61.8±31.1)小时,术后ICU住院时间分别为(75.3±30.6)小时和(104.4±34.1)小时,术后肾功能不全发生率分别为21.4%和46.5%,术后30天内死亡率分别为1.8%和12.7%,术后1年内死亡率分别为5.4%和18.3%,永久性神经功能损伤分别为8.9%和22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后二次开胸止血、肝功能不全、气管切开、暂时性神经功能损伤、术后3年内死亡率及内漏发生率比较,差异无统计学意义。结论 急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良病人,行HybridⅡ型杂交手术近期预后满意,远期预后有待进一步研究。
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单位武汉大学人民医院