Hybrid Ⅱ型杂交和全弓置换术在急性Stanford A型主动脉夹层合并脏器灌注不良的疗效比较

作者：刘天宇; 王志维^*; 谢孝平

来源：临床外科杂志, 2023, 31(09): 815-818.

• A型主动脉夹层
• 脏器灌注不良
• 全弓置换
• HybridⅡ型杂交

目的 比较HybridⅡ型杂交与全弓置换术治疗急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良的疗效。方法 2016年1月～2020年1月我院诊治的急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良病人127例，按手术方法不同分为两组，Hybrid组56例，采用HybridⅡ型杂交手术，全弓置换组71例，采用全弓置换术。结果 HybridⅡ组和全弓置换组术后呼吸机辅助时间分别为(32.6±26.7)小时和(61.8±31.1)小时，术后ICU住院时间分别为(75.3±30.6)小时和(104.4±34.1)小时，术后肾功能不全发生率分别为21.4%和46.5%,术后30天内死亡率分别为1.8%和12.7%,术后1年内死亡率分别为5.4%和18.3%,永久性神经功能损伤分别为8.9%和22.5%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后二次开胸止血、肝功能不全、气管切开、暂时性神经功能损伤、术后3年内死亡率及内漏发生率比较，差异无统计学意义。结论 急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良病人，行HybridⅡ型杂交手术近期预后满意，远期预后有待进一步研究。

• 单位
  武汉大学人民医院