摘要

目的评价血清唾液酸(SA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发心肌梗死中的临床应用价值。方法收集冠心病住院患者133例(冠心病组)及健康体检者65例(对照组),比较两组之间血清SA的水平;根据冠心病的临床类型将其分为心绞痛组28例,心律失常组20例,心肌梗死组58例,心力衰竭组27例,比较各组之间SA的差异。以是否并发心肌梗死,将冠心病组分为心肌梗死组和非心肌梗死组,单因素分析筛选相关危险因素,并应用二元Logistic逐步回归分析,获得冠心病并发心肌梗死的危险因素。ROC曲线法评估各危险因素在诊断心肌梗死中的预测价值。结果冠心病组血清SA水平显著高于对照组(P<0.05)。心肌梗死组SA水平显著高于对照组和心律失常组(P<0.05);心肌梗死组与心绞痛组及心衰组比较,SA水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清SA与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、高三酰甘油血症、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDLC)是冠心病并发心肌梗死的危险因素。SA单独或联合其他危险因素诊断心肌梗死的AUC分别为0.574和0.943。结论血清SA水平是冠心病并发心肌梗死的危险因素,联合其他危险因素对于心肌梗死的诊断具有重要价值。