肺结核增殖结节CT表现特征及支气管结核影像重建诊断价值分析

作者：张方园; 李本美; 李发洲

来源：医学理论与实践, 2022, 35(16): 2713-2716.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.16.004

• 肺结核
• 支气管结核
• 增殖结节
• CT三维重建

目的：探讨肺结核增殖结节CT表现特征及支气管结核影像重建诊断价值。方法：随机选取2021年1—5月于我院接受肺部螺旋CT检查并确诊肺结核合并支气管结核的患者共225例，筛选出现增殖结节的患者作为观察对象。所有出现增殖结节的患者进行支气管结核影像重建，分析支气管结核影像重建对增殖结节的定性诊断效果。结果：(1)增殖结节可见良性结节典型特征，结节边缘清晰，且CT平扫值、增强后动脉期以及静脉期扫描值更低，恶性结节患者可见结节有明显恶性病变，CT平扫值、增强后动脉期以及静脉期扫描值更高。(2)肺结核合并支气管结核患者增殖结节的螺旋CT灌注峰值时间明显高于恶性结节患者，增强峰值、血容量以及表面通透性明显低于恶性肿瘤患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)肺结核合并支气管结核患者CT三维重建表现可见有明显的病支气管不规则狭窄，管腔内凹凸不平，气管病变区域呈现跳跃性。增殖结节患者CT三维重建结果中存在分叶征、血管集束征的患者比例明显高于恶性结节患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)以增殖结节作为阳性诊断结果，根据肺结核合并支气管结核患者CT三维重建结果进行诊断：血管集束征阴性预测值、约登指数明显高于分叶征，差异具有统计学意义(P<0.05);其余诊断效能无明显差异，不具统计学意义(P>0.05)。结论：肺结核合并支气管结核患者的肺部增殖结节与恶性结节的CT表现存在差别；通过患者支气管结核的CT三维重建可提高患者肺部增殖结节的诊断准确率。