改良髌上入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

作者：许阳凯; 庄研; 范超领; 林焱斌^*; 林煜; 冯尔宥; 余光书

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(08): 800-803.

• 胫骨干骨折
• 改良髌上入路
• 交锁髓内钉
• 内固定

目的探讨改良髌上入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的优点及临床疗效。方法回顾性分析自2013-05—2016-12采用改良髌上入路交锁髓内钉内固定治疗的25例新鲜闭合性胫骨干骨折。取髌骨外上角上两横指作一长2～3 cm横形切口,进针点符合侧位在胫骨平台前缘与前侧皮质相邻处,正位在胫骨平台外侧棘的内侧面。结果 25例均获得12个月以上随访,随访时间平均12.8(12～18)个月。4例术后1个月出现不同程度膝前疼痛,未出现螺钉松动、主钉断裂、骨折不愈合及下肢深静脉血栓形成等并发症。术后X线片显示骨折均愈合,骨性愈合时间平均94.6(82～105)d。末次随访时疼痛VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分、膝关节Lysholm评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时采用HSS评分量表进行疗效评估:优19例,良6例。结论改良髌上入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有微创、手术操作简单、术后膝前痛发生率低、骨折愈合快、膝关节功能恢复好等优点。

• 单位
  厦门大学; 福州市第二医院