原发性高血压病患者血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与夜间血压变异性的关系研究

作者：刘方方; 张强^*; 杨丽红; 孙彩红; 徐晓婷; 方士杰; 刘英; 姚芳

来源：中国全科医学, 2020, 23(10): 1292-1297.

• 原发性高血压病
• 高血压
• 超敏C反应蛋白
• 同型半胱氨酸
• 血压变异性

背景 24 h血压变异性(24 hBPV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压病患者靶器官损伤和心血管终点事件的发生独立相关。研究表明,hs-CRP和Hcy与高血压人群血压变异性(BPV)呈正相关,特别是夜间血压的变化与靶器官损伤和心血管终点事件发生风险的增加有关。然而,在原发性高血压病患者中,hs-CRP和Hcy与夜间血压变异性(nBPV)之间的关系尚未得到充分的研究。目的探讨原发性高血压病患者血清hs-CRP和Hcy与nBPV的关系。方法选取2016—2018年就诊于郑州大学第二附属医院的原发性高血压病患者210例为研究对象。将所有患者根据hs-CRP三分位值分为3组,三分位切点值为4.217、7.450mg/L;同时根据Hcy分为3组,A组(Hcy<15.0μmol/L,106例),B组(15.0μmol/L≤Hcy<20.0μmol/L,45例)、C组(Hcy≥20.0μmol/L,59例)。患者均行24 h动态血压监测,记录24 h、夜间时段的血压均值和标准差(以标准差为BPV指标),采用相关分析和多元线性逐步回归分析hs-CRP、Hcy与n BPV的关系。结果以hs-CRP分组,第3三分位组24 hBPV、nBPV高于第1三分位组,第2分位组24 hBPV高于第1分位组(P<0.05)。以Hcy分组,B组和C组24 hBPV、n BPV高于A组,C组n BPV高于B组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP和Hcy与夜间收缩压标准差(n SSD)呈线性正相关(r值分别为0.564、0.501,P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,hs-CRP和Hcy是n BPV的影响因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP和Hcy与原发性高血压病患者n BPV独立正相关,提示其可能在n BPV的发病机制中起一定作用,可能加剧n BPV异常,并可能是n BPV与原发性高血压病终末靶器官损伤及心血管终点事件联系的中介因素。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 河南省人民医院