保妇康栓联合常规化学药治疗细菌性阴道炎临床疗效及其对细菌耐药性的影响

作者：胡月; 李昉; 王顺; 陈旭

来源：中草药, 2023, 54(17): 5658-5663.

• 保妇康栓
• 细菌性阴道炎
• 细菌耐药性
• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子-α

目的 观察保妇康栓联合化学药常规治疗细菌性阴道炎临床疗效及其对细菌耐药性的影响。方法 选取本院2020年1月—2022年12月就诊的168例细菌性阴道炎患者，采用类随机方法，对患者进行编号，并且以交替的方式分配到观察组和对照组，两组各84例患者。对照组采用化学药常规治疗（0.1%苯扎溴铵溶液外阴清洗+甲硝唑片口服），观察组在化学药常规治疗基础上加用保妇康栓。疗程均为14 d。观察两组患者治疗后临床疗效，比较两组治疗前后的临床症状评分、阴道灌洗液炎症因子水平、甲硝唑耐药率情况、阴道分泌物p H值及分泌物细菌数。治疗结束后1个月随访两组患者性生活质量，治疗结束后3个月随访两组患者复发率。结果 治疗后观察组显效率为72.62%，总有效率为94.05%，均显著高于对照组的显效率（51.19%）和总有效率（84.52%），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组组患者临床症状评分与治疗前比较均显著改善（P<0.05），且治疗后观察组4项临床症状评分均显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组阴道灌洗液白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著下降，且观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，与对照组比较，观察组产生甲硝唑耐药的菌株为5株，显著低于对照组的15株（P<0.05）。治疗后，观察组p H值下降至3.8～4.5的正常水平，阴道恢复正常的酸性环境。两组患者治疗结束后1个月，性生活质量较治疗前显著改善，与对照组相比，观察组性生活质量改善更好（P<0.05）。治疗结束后3个月，对照组患者细菌性阴道炎复发24例，复发率28.57%，显著高于观察组（8例，9.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中出现的不良反应主要为恶心、呕吐和腹部绞痛等。两组患者不良反应发生率无显著差异。结论 保妇康栓联合化学药常规治疗细菌性阴道炎临床疗效显著，能有效减少耐药菌的产生，并显著降低复发率，值得临床推广应用。

• 单位
  安徽理工大学; 第一附属医院妇产科