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摘要
肺叶切除术是早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的标准手术方法，而近年来亚肺叶切除术（肺段切除术/肺楔形切除术）因其保留了更多肺实质，并有术后肺功能好、创伤相对小、恢复快等优点，在早期外周型NSCLC中逐渐推广，但此前尚缺乏规范的随机临床试验证实肺段切除术是否带来生存获益。美国的一项备受关注的CALGB140503研究结果自2022年世界肺癌大会（IASLC WCLC 2022）公布以来，引起业内激烈讨论。该研究于2023年2月9日在The New England Journal of Medicine杂志正式发表，研究旨在探讨亚肺叶切除术在早期周围型NSCLC（肿瘤直径≤2 cm）患者生存率上是否不劣于肺叶切除术。结果表明，对于肿瘤直径≤2 cm且经病理证实为肺门和纵隔淋巴结阴性的T1aN0M0期周围型NSCLC患者，亚肺叶切除术的生存率不亚于肺叶切除术。无论是解剖肺段切除还是楔形切除，亚肺叶切除都是一种有效的NSCLC治疗方法。该研究结果为亚肺叶切除术在肺功能保护等结果改善方面提供了有力证据，有望推进亚肺叶切除术的进一步应用。但鉴于该研究仍存在一定的局限性，亚肺叶切除术尤其是楔形切除术能否成为标准术式仍需探讨。本文对该研究进行解读，探讨其对临床实践的指导作用并总结其局限性。
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