目的探讨老年急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法将50例年龄≥75岁的老年急性脑梗死患者随机分为溶栓组25例和对照组25例,溶栓组给予尿激酶100万U静脉滴注,24h后口服阿司匹林;对照组口服阿司匹林和皮下注射低分子肝素钙。结果溶栓组临床神经功能明显改善,疗效明显优于对照组(P<0.05)。溶栓组出血率增加,1例并发颅内出血,经颅内碎吸术抢救成功。结论静脉应用尿激酶治疗老年急性脑梗死患者,可以提高患者的生存质量,疗效显著,相对安全。