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摘要
目的探讨应用密网支架联合覆膜支架治疗颅内难治性动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年4月至2020年6月, 在郑州大学第一附属医院神经介入科进行治疗的4例颅内难治性动脉瘤患者的手术及临床资料, 男2例、女2例, 年龄49～59岁, 复发血泡样动脉瘤1例, 大动脉瘤1例, 巨大动脉瘤2例。手术中应用密网支架先跨越瘤颈植入载瘤动脉, 然后于瘤颈口处、密网支架内再植入1枚覆膜支架。结果 4例手术均顺利实施, 2例采用Pipeline+Willis支架, 2例采用Tubridge+Willis支架, 技术成功率100%, 无围手术期并发症, 术后即刻造影4例均显示良好的瘤颈口隔绝效果, 大囊窄颈口的喷射征消失, 动脉瘤未再显影。4例均获得影像学随访, 平均随访时间6个月, 其中DSA随访3例, 头颈联合CTA随访1例, 动脉瘤均获得治愈。结论密网支架联合覆膜支架治疗颅内难治性动脉瘤安全、有效, 对颈内动脉颅内段的大囊、窄颈合并瘤颈口喷射征以及血泡样等难治动脉瘤病例值得尝试应用。
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