摘要

目的探讨Müller状态下128排螺旋CT上气道薄层扫描及三维重建技术在评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道阻塞平面中的价值。方法选取42例成人中重度OSAS患者,分别于平静呼吸和Müller状态(模拟睡眠憋气状态)下行128排螺旋CT薄层轴位扫描并行上气道三维重建,测量并比较两种状态下相同上气道平面各横截面积、各径线长度、软腭悬雍垂长度及厚度、舌骨至硬腭距离等参数。结果与平静呼吸状态相比,Müller状态下除会厌后区前后径的差异无统计学意义(t=1.837,P=0.073),其余各阻塞平面的前后径、左右径等径线测量值及横截面积的差异有统计学意义(腭后区左右径、前后径、横截面积的t分别为6.214、6.969、8.192,P均<0.001;舌后区左右径、前后径、横截面积的t分别为6.170、2.510、8.579,P分别<0.001、0.016、<0.001;会厌后区左右径、横截面积的t分别为4.279、6.104,P均<0.001);软腭厚度、软腭及悬雍垂长度差异均有统计学意义(t分别为-4.473、5.724,P均<0.001);舌骨的位置下移,差异有统计学意义(t=-6.302,P<0.001)。结论 Müller状态下128排螺旋CT上气道薄层扫描及三维重建技术可评估OSAS患者上气道阻塞平面和各平面软组织的顺应性,有助于阻塞平面的分类,为OSAS患者个体化治疗方案的选择提供参考。