全脑三维适形放疗对脑转移瘤的疗效及预后影响因素分析

作者：孟凡伟; 赵玉魁; 郑杰; 刘勇

来源：蚌埠医学院学报, 2018, 43(04): 497-500.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.04.021

• 脑转移瘤
• 适形放射治疗
• 预后

目的:探讨全脑三维适形放疗对脑转移瘤的疗效及其预后影响因素。方法:选择全脑放疗的恶性肿瘤脑转移病人50例为研究对象,其中28例采用局部加量照射治疗,30例采用放化疗综合治疗。根据WHO实体瘤客观疗效标准和美国放射治疗肿瘤协作组(RTOG)脑肿瘤放疗疗效评价标准评价疗效,采用Kaplan-Meier法统计病人生存率,并分析影响病人预后的相关因素。结果:50例脑转移病人的颅内病灶完全缓解率为4%(2/50),部分缓解率38%(19/50),稳定率50%(25/50),进展率8%(4/50)。总有效率为42%(21/50),疾病控制率为92%(46/50),临床症状缓解率86%(43/50)。中位生存时间为10.2个月,6个月、1年和2年生存率分别为76%、38%和8%。单因素分析显示,放化疗综合治疗较单纯放疗具有更好的生存优势(P<0.01),脑转移瘤灶加量照射地局部控制率有所提高,而对总生存期无明显影响(P>0.05)。多因素分析显示,KPS评分、颅外原发灶是否控制、近期客观缓解率是病人生存率的独立影响因素(P<0.05P<0.01)。结论:脑转移瘤病人选择全脑三维适形放疗,可缓解临床症状,延长生存期。

• 单位
  蚌埠医学院; 皖北煤电集团总医院