交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折临床研究

作者：任敬; 贾斌; 郑世成; 许兆晨; 王敏; 贺金龙

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(08): 966-1030.

• 肱骨干骨折
• 交锁髓内钉
• 钢板内固定
• 炎症应激指标
• 骨愈合

目的:探究交锁髓内钉内固定术对肱骨干骨折患者手术效果、炎症应激指标以及骨折愈合时间的影响。方法:选取肱骨干骨折患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组行切开复位钢板内固定治疗,观察组采用闭合交锁髓内钉内固定治疗,术后均行12个月的随访。对比两组患者手术指标,手术前后各时段肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及白细胞介素-8(IL-8)等炎性应激指标水平和P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)等疼痛应激指标水平,并采用NEER和HSS评分评价患者术后肩、肘关节恢复情况,统计两组骨折端对位优良率和并发症发生情况。结果:观察组各手术学指标均优于对照组(均P<0.05)。术后第1、3、7天,观察组的TNF-α、IL-1β以及IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第7天,观察组SP、PGE2、NPY等指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的骨折端对位优良率分别为90.00%和66.67%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12周的NEER评分低于对照组(P<0.05),术后24周两组的NEER评分比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术12、24周的HSS评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折,能够有效改善患者手术指标,缩短骨折愈合时间,降低机体炎症应激水平,骨折端对位效果较好,并发症轻且少。

• 单位
  西安市红会医院