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摘要
ICU患者病情重,常伴有神志不清、躁动不安,不能配合常规的治疗和护理,很容易发生患者非计划性拔管、甚至自伤行为。身体约束作为保护病人和对病人干预治疗的一种方法在临床中应用广泛。身体约束在国外运用案例较多,大多用于重症监护室(ICU)患者,这一类患者大多表现为意识障碍,采用身体约束能够保护患者的安全,避免意外发生。但目前越来越多的证据表明,身体约束的使用会带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果,不合理的应用常常引发皮肤损伤、压疮、非计划性拔管等护理质量问题,甚至会造成被约束者的死亡。2016年,国家卫生计生委将住院患者身体约束率作为护理敏感质量指标之一,提出应降低身体约束率,使身体约束更加合理化,提高护理质量。因此越来越多的人开始关注并重新审视约束使用的正确性、合理性。本文就危重患者身体约束的临床应用进行综述,为ICU身体约束的规范使用提供参考。
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