全麻拔管前肺复张对腹腔镜妇科手术患者恢复室内肺部并发症的影响

作者：王洁茹; 路志红^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(01): 96-97.

• 肺复张
• 麻醉后恢复室
• 肺部并发症

<正>肺复张是指对于机械通气的患者,间断给予高于常规平均气道压的压力并维持一定时间,使萎陷的肺泡重新复张。全身麻醉患者在机械通气期间因分泌物聚积、氧气吸收等因素会出现终末小肺泡的阻塞和萎陷,增加患者术后发生肺不张、肺部感染等并发症的风险[1-3]。对于腹腔镜下妇科手术的患者,气腹的建立会使膈肌上抬、胸腔受压,加之头低位加重了这两项改变,此类患者发生肺泡萎陷的比率特别高[4-6]。有研究表明术中采用保护性通气策略,包括低潮气量、增加呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)和间断肺复张,可以降低腹部手术和腹腔镜手术患者术后肺部并发症发生率[7-9]。但间断肺复张的时机尚无定论,特别是拔除气

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 第四军医大学