穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV）的干预作用

作者：魏林志^*; 曲宁; 管永明

来源：新疆医科大学学报, 2022, 45(03): 339-344.

• 穴位电刺激
• 腹腔镜胆囊切除术
• 恶心呕吐

目的 探讨穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的干预作用。方法 将青海省中医院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术的 80 例患者，采用随机数字表法分为对照组和电刺激组，各 40 例。对照组于手术开始 10 min 后给予昂丹司琼治疗，电刺激组在对照组基础上给予穴位电刺激，电刺激自麻醉诱导前 30 min 持续至手术结束。比较两组患者术后 PONV 发生率与严重程度、胃肠激素水平、胃肠功能恢复情况、血浆 5-羟色胺(5-HT)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 电刺激组重度 PONV 发生率及总发生率均低于对照组(P<0.05)；气腹后 20 min(T1)、放气后 10 min(T2)两组血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均低于术前(T0)(P<0.05)，血浆血管活性肠肽(VIP)水平均高于 T0(P<0.05)，但电刺激组 T1、T2血浆 GAS、VIP 水平均低于对照组(P<0.05)，血浆 MTL 水平均高于对照组(P<0.05)；电刺激组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间均短于对照组(P<0.05)；术后 2 h、术后 12 h 两组血浆 5-HT、血清IL-10水平均低于术前(P<0.05)，血清IL-6、TNF-α水平均高于术前(P<0.05)，但电刺激组术后2 h、术后 12 h 血浆 5-HT 及血清 IL-6、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)，血清 IL-10 水平均高于对照组(P<0.05)。结论 于麻醉诱导前 30 min 对行腹腔镜胆囊切除术患者实施穴位电刺激，可有效预防PONV 发生，调节胃肠激素，促进胃肠功能恢复，并可降低血浆 5-HT 水平，调节炎性细胞因子水平，减轻炎症反应。

• 单位
  青海省中医院