不同入路钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果对比

作者：郑泽龙; 许喜林

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(24): 12-15.

• 复杂胫骨平台骨折
• 双侧入路
• 单侧入路
• 前外侧入路
• 前正中入路

目的探讨双侧入路、前外侧入路与前正中入路钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果,以期为患者选取具有更好应用效果和更高价值的手术入路方式。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月普宁华侨医院收治的80例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,按不同手术入路方式分为3组。A组(30例)患者选取双侧入路,B组(25例)患者选取前外侧入路,C组(25例)患者选取前正中入路。术后均随访6个月。对比3组患者各项临床指标,术前与术后3 d血清炎性因子水平,术后6个月膝关节功能优良率、美国纽约特种外科医院(HSS)评分,以及术后并发症发生情况。结果 A组患者术中出血量显著多于B、C组,负重活动、骨折愈合时间显著短于B、C组,住院时间显著长于B、C组,A、B组患者术后引流量显著多于C组;与术前比,术后3 d 3组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著升高,且A组显著高于B、C组;术后6个月A组患者疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形、关节稳定性及HSS总分均显著高于B、C组(均P<0.05);3组患者膝关节功能总优良率与并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3种入路手术方式在复杂胫骨平台骨折的手术治疗中均有较好的效果,相较于单侧入路方式,双侧入路钢板内固定术更有利于患者膝关节功能恢复,可缩短骨折愈合时间,提高整体康复效果。

• 单位
  普宁华侨医院