左心房压力对心房颤动射频消融术后复发的预测意义

作者：李汭傧; 李红星; 杨晓红; 贾敏; 王栋; 崔晓冉; 白龙; 赵蕾; 张冀东^*

来源：河北医药, 2021, 43(04): 571-574.

• 心房颤动
• 射频消融术
• 左心房压力
• 复发
• 预测

目的观察心房颤动(房颤)患者射频消融前的左心房压力(LAP),分析LAP与术后房颤复发的关系,为未来预测房颤复发的提供依据。方法选择2018年6月至2019年8月顺利完成射频消融术治疗的100例房颤患者作为研究对象,统计患者一般资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、房颤类型、左心房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度比值(E/e’)及有无高血压、冠心病、卒中史、糖尿病、高脂血症等基本情况;手术开始后于射频消融之前测定患者的LAP;记录患者出院后6个月内复发情况,分析房颤患者射频消融术后复发的影响因素,评估LAP预测术后复发的效能。结果为期6个月的随访调查发现,100例房颤射频消融术患者中,14例复发,复发率为14.00%;单因素分析发现,性别、高血压、冠心病、卒中史、糖尿病、高脂血症、年龄、BMI、病程、LVEF、E/e’对术后复发无影响(P>0.05),房颤类型、LAD、LAP对术后复发可能有影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,持续性房颤、LAD增大、LAP增大是术后复发的影响因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线分析发现,LAP预测术后复发的AUC=0.880,预测效能高。结论持续性房颤患者射频消融术后仍有较高的复发风险,可能与患者LAD、LAP增大有关,且以LAP增大带来的影响最为显著,可考虑将其作为预测持续性房颤患者射频消融术后复发的关键指标。

• 单位
  河北医科大学第二医院