不同术式治疗喉恶性肿瘤的效果及并发症分析

作者：江永权; 戴利; 陈天宏; 王晶烁; 张奕; 李吉平^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2023, 1-6.

• 喉恶性肿瘤
• 开放式部分喉切除
• 二氧化碳激光喉切除

目的·对比研究二氧化碳激光喉切除术和开放式部分喉切除术治疗喉恶性肿瘤的效果，及其并发症发生情况。方法·收集2013年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的101例Ⅰ～Ⅲ期喉鳞状细胞癌患者临床资料，根据手术方式的不同分为开放组和微创组。开放组（57例）采用开放式部分喉切除治疗，微创组（44例）采用二氧化碳激光喉切除治疗。通过电话、门诊复诊等方式进行回访，按照不同临床分期（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）及肿瘤发生部位（声门型、非声门型）分别对2组患者的手术时间、术后喉黏膜水肿时间、术后住院时间、5年生存率、并发症发生率、复发率进行比较。结果·微创组患者手术时间、术后喉黏膜水肿时间、术后住院时间均短于开放组（均P<0.05）。2组之间相同临床分期、声门型患者的5年生存率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；而2组非声门型患者的5年生存率比较（开放组62.5%vs微创组0），差异有统计学意义（P<0.05）。微创组中，有3例出现并发症，其中发热1例，肺部感染2例；开放组中，有14例出现并发症，其中发热5例，肺部感染7例，咽瘘2例。微创组患者并发症发生率（6.82%,3/44）低于开放组（24.60%,14/57），差异有统计学意义（P<0.05）；微创组Ⅱ期及声门型患者的并发症发生率均显著低于开放组（P<0.05）。2组患者复发率（开放组10.53%vs微创组2.27%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论·与开放式部分喉切除术相比，二氧化碳激光喉切除治疗早中期喉恶性肿瘤，患者术后恢复更快，并发症发生率低，值得推广。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院