精神科护理文件书写中存在的问题及应对措施

作者：马明芳; 徐静

来源：医学信息(上旬刊), 2009, 22(09): 1907-1908.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2009.09.130

• 护理文件书写
• 护理记录
• 护理行为
• 精神科
• 病情观察
• 问题及应对措施

<正>护理文件是具有法律效力的证明文件,它反映了病人治疗护理的全过程,是临床护理工作的原始文字记录,因此具有原始性、科学性、完整性、法律性的特征。规范的护理记录是证明护理行为是否恰当,是否导致不良后果的证据。精神病人是特殊的群体,在其治疗护理中涉及到更多的法律问题,因此精神科护理记录是维护护士和病人权益极其重要的证据。

• 单位
  西安交通大学