非小细胞肺癌PD-L1蛋白表达与18F-FDG PET/CT代谢指标的关系研究

作者：刘建宇; 郑飞波; 朱宗平; 石德道

来源：国际放射医学核医学杂志, 2023, 47(03).

• 癌, 非小细胞肺
• B7-H1抗原
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 最大标准化摄取值
• 肿瘤代谢体积
• 病灶糖酵解总量

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中程序性死亡配体1(PD-L1)蛋白表达与18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢指标之间的关系, 为NSCLC的免疫治疗提供PET/CT代谢层面的理论依据。方法回顾性收集并分析2020年1月至2021年7月于青岛大学第三临床医学院(青岛市市立医院)行18F-FDG PET/CT检查并被组织病理学检查(穿刺活体检查或手术)结果证实的55例NSCLC患者的临床资料, 其中男性34例、女性21例, 年龄(66.5±9.3)岁。18F-FDG PET/CT检查于治疗前进行, 采用PET体积计算机辅助判读图像处理系统对肺癌原发病灶行代谢指标的测定, 包括最大标准化摄取值(SUVmax)、病灶糖酵解总量(TLG)和肿瘤代谢体积(MTV)。以PD-L1蛋白表达阳性的肿瘤细胞比例分数(TPS)=1%为临界值, 将患者分为PD-L1蛋白表达阳性组(TPS≥1%)和阴性组(TPS<1 %);以PD-L1蛋白表达阳性的TPS=50%为临界值, 将阳性组患者分为PD-L1蛋白高表达组(TPS≥50%)和低表达组(1%≤TPS<50%)。符合正态分布的计量资料的组间比较采用两独立样本t检验;计数资料的组间比较采用卡方检验;对病灶SUVmax与PD-L1蛋白表达情况的关系行Pearson相关分析;对病灶TLG和MTV与PD-L1蛋白表达情况的关系行Spearman秩相关分析。勾画受试者工作特征(ROC)曲线, 以SUVmax的最佳临界值将入组患者分为高SUVmax组与低SUVmax组, 观察2组的PD-L1蛋白表达情况。结果 NSCLC病灶SUVmax与PD-L1蛋白表达阳性的TPS呈正相关(r=0.604, P<0.001);而MTV和TLG与TPS均无相关性(r=0.083、0.102, 均P>0.05)。55例患者中, PD-L1蛋白表达阳性组34例、阴性组21例, 阳性组SUVmax高于阴性组(12.58±6.35对5.60±4.83, t=2.576 , P<0.05)。ROC曲线结果显示, 以SUVmax=5.15为最佳临界值, 高SUVmax组36例、低SUVmax组19例, 2组PD-L1蛋白表达阳性率分别为80.56%(29/36)和28.16%(5/19), PD-L1蛋白表达阳性的TPS分别为12.50%±3.21%和1.28%±0.46%, 高SUVmax组患者PD-L1蛋白表达阳性率及TPS均更高, 且差异均有统计学意义(χ2=15.500, t=2.671, 均P<0.05)。结论 NSCLC患者18F-FDG PET/CT中SUVmax与PD-L1蛋白表达阳性的TPS呈正相关, 可为NSCLC的免疫治疗提供依据。

• 单位
  青岛大学; 青岛市市立医院