宫腔球囊填塞导致子宫破裂一例并文献复习

作者：顾宁; 郑明明; 戴毅敏^*

来源：中华产科急救电子杂志, 2021, 10(04): 225-229.

• 产后出血
• 子宫破裂
• 子宫气囊填塞

目的了解产后出血时宫腔球囊填塞导致子宫破裂的临床特点。方法回顾分析1例宫腔球囊填塞术导致子宫破裂的诊治经过,并以"产后出血"、"宫腔球囊"、"宫腔填塞"、"子宫破裂"、"Bakri球囊"、"宫缩乏力"、"子宫切除"等为关键词在Medline、万方数据库、维普、中国知网、生物医学文献数据库及Embase生物医学全文数据库2000至2020年收录的文献中进行检索,对本例及文献中宫腔球囊填塞导致子宫破裂患者的诊断及治疗方法进行分析。结果文献检索连同本例共有9例宫腔球囊填塞导致子宫破裂,其中7例使用Bakri球囊,1例使用BT-Cath球囊,1例使用宫腔球囊。球囊放置指征为阴道分娩后宫缩乏力(3例)、前置胎盘剖宫产后(2例)和晚期产后出血(4例);7例在宫腔压迫期间发生子宫破裂,2例发生在球囊放置时;5例原发性产后出血伴子宫破裂患者中,4例行子宫修补,1例行子宫切除;4例晚期产后出血伴子宫破裂均行子宫切除术。结论行宫腔球囊填塞术应警惕发生子宫破裂;应在超声监视下放置球囊;球囊填塞后仍然存在血流动力学不稳定时需考虑子宫破裂。

• 单位
  南京大学; 南京鼓楼医院妇产科