两种麻醉方式用于小儿腹腔镜手术的效果比较

作者：郑惠敏

来源：中国基层医药, 2020, 27(03).

• 麻醉, 全身
• 麻醉, 静脉
• 腹腔镜
• 应激反应
• 血流动力学
• 疗效
• 安全性
• 儿童

目的比较两种麻醉方式用于小儿腹腔镜手术的效果及其对应激反应、血流动力学的影响。方法选取宁波大学医学院附属医院2016年11月至2017年11月行腹腔镜手术的患儿100例, 采用病床奇偶数分为两组, 对照组50例行全身麻醉, 观察组50例行瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉, 比较两组麻醉效果及应激反应、血流动力学指标。结果观察组术后清醒时间[(31.48±4.19)min]、睫毛反射消失时间[(2.32±1.62)min]、自主呼吸恢复时间[(1.96±1.45)min]、不良反应发生率[4.00%(2/50)]、麻醉中Ramsay评分[(3.69±0.43)分]、麻醉中疼痛评分[(1.96±1.42)分]、术后立即Ramsay评分[(2.11±0.82)分]、术后立即疼痛评分[(2.31±0.43)分]均优于对照组(t=15.623、1.436、5.436, χ2=5.432, t=1.187、1.528、2.136、2.431, 均P<0.05), 观察组各时间段平均动脉压、心率及术后立即的应激反应(皮质醇、血糖、氧分压、平均动脉压)指标均优于对照组(均P<0.05)。结论全身麻醉在小儿腹腔镜手术中风险较大, 可延长意识清醒时间, 而瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中, 可稳定血流动力学指标, 减轻应激反应, 提高麻醉安全性。

• 单位
  宁波大学医学院附属医院