阿加曲班联合低分子肝素对次大面积肺栓塞患者影像学指标及血清D-二聚体和内皮素-1水平的影响

作者：李坤; 武辉林

来源：药物评价研究, 2021, 44(10): 2114-2118.

• 阿加曲班
• 低分子肝素
• 肺动脉栓塞
• D-二聚体
• 内皮素-1

目的探讨阿加曲班联合低分子肝素对次大面积肺动脉栓塞患者影像学指标及血清D-二聚体和内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法本研究为回顾性研究,选取2019年1月—2020年12月河南省人民医院收治的68例次大面积肺动脉栓塞患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。在常规治疗的基础上,对照组患者sc低分子肝素钠5 000 IU/次,12 h给药1次。观察组在给予低分子肝素钠的基础上给予阿加曲班注射液,起始60 mg阿加曲班加入生理盐水注射液稀释至50 mL,持续48 h静脉泵入,后予10 mg阿加曲班加入生理盐水注射液稀释至30 mL,持续3 h静脉泵入,2次/d,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后的影像学指标变化,测定治疗前后两组患者血清D-二聚体和ET-1水平,观察两组患者治疗期间出血不良事件的发生情况。结果与治疗前比较,治疗2周后两组患者影像学结果测定的阻塞指数(OI)和灌注指数均(PI)较明显下降(P<0.05),观察组患者OI和PI较对照组下降的更为明显(P<0.05);治疗7 d后,两组患者血清D-二聚体和ET-1水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组较对照组在治疗后降低的更为明显(P<0.05)。两组治疗期间出血不良事件的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班联合低分子肝素治疗次大面积肺动脉栓塞能加强抗凝疗效,促进血栓溶解,保护肺动脉血管内皮功能,改善预后。

• 单位
  河南省人民医院; 河南大学