高发慢性病对老年人全因死亡影响的前瞻性研究

作者：曹志; 程杨杨; 王媛; 孙俐; 徐富升; 王耀刚^*

来源：中国慢性病预防与控制, 2020, 28(01): 20-23.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.01.005

• 慢性病
• 全因死亡
• 疾病共患
• 老年人群

目的研究老年人群中6种常见慢性病及其共患情况对全因死亡的影响,为制定健康老龄化慢病防控策略提供科学依据。方法利用中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)数据,CLHLS在2011年对7 080名65岁及以上人群进行基线调查,2014年随访一次,问卷内容包括调查对象人口统计学信息、生活方式与行为、慢性病相关信息。采用Stata 15.0进行t检验、χ2检验。采用Cox比例风险模型分析6种常见慢性病及高发慢性病综合评分与老年人全因死亡的风险关联。结果 2014年随访时有2 121人死亡,死亡率为30.0%。多因素调整后,老年人患痴呆、癌症、糖尿病、肺部疾病、心血管疾病和高血压分别使全因死亡增加了113%(HR=2.13,95%CI:1.66～2.74),105%(HR=2.05,95%CI:1.39～3.03),59%(HR=1.59,95%CI:1.26～2.02),28%(HR=1.28,95%CI:1.12～1.45),13%(HR=1.13,95%CI:1.01～1.27),9%(HR=1.09,95%CI:1.01～1.19)。高发慢性病综合评分每增加1分,老年人群全因死亡风险增加46%(HR=1.46,95%CI:1.36～1.58)。高发慢性病综合评分为0.1～1.0、1.1～2.0、2.1～3.0、3.1～4.0和4.1～5.0分的老年人群慢性病死亡风险显著增加,危害比随着评分增加而呈增长趋势(HR值分别为1.17、1.72、2.41、4.63和11.65,P<0.01)。结论高血压、糖尿病、心血管疾病、肺部疾病、痴呆和癌症是老年人全因死亡的独立危险因素,而高发慢性病共患对死亡风险呈增长趋势。控制慢性病相关危险因素,预防慢性疾病的发生和发展,对提高老年人群期望寿命有着重要意义。

• 单位
  公共卫生学院; 天津医科大学