高龄患者肱骨近端3、4部分骨折内固定治疗与非手术治疗疗效的系统评价

作者：李强; 王跃文; 包毅敏; 路全立

来源：中国矫形外科杂志, 2015, 23(12): 1072-1077.

• 肱骨近端骨折
• 内固定
• 非手术治疗
• 系统评价

[目的]系统评价高龄患者肱骨近端3、4部分骨折内固定治疗与非手术治疗的疗效,以期为临床上治疗方式的选择提供参考。[方法]通过计算机检索Medline、Pub Med、Embase、Cochrance图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库等关于肱骨近端3、4部分骨折内固定治疗与非手术治疗疗效比较的随机对照研究(RCT)与临床对照试验(CCT),检索时间均为建库至2014年7月,纳入符合标准的文献,比较两组患者Constant评分、后期再次手术治疗率及治疗并发症。提取相关数据输入Rev Man 5.2软件进行统计学分析。[结果]共5篇文献符合纳入标准,均为英文文献,经改良Jadad评分判定文献研究质量大体较高。系统评价分析结果显示:内固定组与非手术组治疗后12个月以上Constant评分(MD值为-4.10,95%置信区间(-13.43,5.23),P=0.39),两组患者在治疗后12个月以上Constant评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肱骨头坏死、骨不连、骨关节炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者在肩峰撞击及关节僵硬发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),再手术率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]据系统评价的结果,高龄患者肱骨近端3、4部分骨折内固定与非手术治疗在疗效、并发症等方面无明显差异,且非手术治疗再手术率低,因此非手术治疗可作为临床上治疗高龄患者移位的肱骨近端骨折的一种选择。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院