肝门胆管癌70例临床诊治分析

作者：张登勇; 孙万亮; 马翔; 鲁正^*; 吴斌全; 吴华; 王冬冬; 刘中; 崔培元

来源：中华医学杂志, 2019, 99(04): 284-287.

• 肝门部胆管癌
• 三维成像
• 肝切除术

目的总结探讨肝门胆管癌(HCC)术前评估、手术规划、术后治疗的临床体会。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2011年1月至2017年12月70例HCC患者的临床资料, 从术前评估及处理, 手术方法, 术后恢复及预后3个方面探讨我们对该病种的治疗体会。结果三维重建对HCC的精准评估有利于手术方案的制定;扩大半肝切除或联合尾叶或门静脉切除术对于Ⅲ、Ⅳ型HCC效果显著, R0切除率达93%(53/57);术后病理示高/中/低分化腺癌分别为21/30/16例, 腺瘤2例, 炎症病变1例, 腺癌患者经术后化疗1年生存率达87%(60/69), 3年生存率达47.0%(31/66), 5年生存率达30.2%(19/63)。结论 HCC患者经过术前充分评估实施根治性手术后结合静脉化疗, 可获得较好的预后;扩大肝切除可提高Ⅲ～Ⅳ型HCCA患者的R0切除率, 改善预后。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院